Welche Aussage liefert mir der LTT-Dental-Check?
In Zahnersatzmaterialien enthaltene Metalle und Kunststoffe sind potentielle Allergene, da sich freie Metallionen oder Kunststoffmonomere an körpereigene Eiweiße binden, diese verändern und dem Immunsystem als „fremd“ erscheinen lassen (Hapteneffekt). Im Falle einer bestehenden Typ-IV Sensibilisierung erkennen allergenspezifische T-Lymphozyten diesen Allergen-Proteinkomplex als fremd und reagieren mit einer Immunaktivierung.
Insbesondere für präventive Testungen wurde ein Kombinationsprofil (Dental-Check) mit den wichtigsten Metallen und Acrylaten entwickelt:
Metalle: Gold, Nickel, Palladium, Chrom, Kobalt, Platin, Quecksilber, Kupfer, Silber, Zinn
Kunststoffe: Methylmethacrylat (MMA), Hydroxyethylmethacrylat (HEMA), TEGDMA, BISGMA
Wann ist der LTT-Dental-Check zu empfehlen?
Der Lymphozytentransformationstest (LTT) basiert auf der Identifizierung spezifischer T-Lymphozyten, die auf Zahnersatzmaterialien reagieren, und unterstützt sowohl präventive als auch kurative Fragestellungen.
- Präventiv:
Vor zahnmedizinischen Behandlungen zur Vermeidung allergischer Reaktionen durch Materialien wie Zahnkronen, Implantate oder Füllstoffe. - Kurativ
Abklärung von Symptomen wie Entzündungen, Schmerzen oder anderen Beschwerden nach zahnmedizinischen Eingriffen.
Vorteile des LTT bei Materialunverträglichkeiten
Der Epikutantest ist ungeeignet, wenn die Allergenaufnahme nicht über die Haut, sondern über die gastrointestinale Schleimhaut erfolgt. Zudem dürfen präventive Testungen nur mit dem LTT und nicht mit dem Epikutantest durchgeführt werden, da bei letzterem eine Konfrontation des Patienten mit dem potentiellen Allergen erfolgt (in der Haut), die selbst zur (iatrogenen) Sensibilisierung führen kann. Aus diesem Grund werden vorbeugende Testungen in der Leitlinie zum Epikutantest von der Deutschen Kontaktallergiegruppe auch nicht empfohlen.
Weitere Informationen zum Nachweis von Typ IV-Sensibilisierungen bei Materialunverträglichkeiten entnehmen Sie der Diagnostikinformation 123.
Weiterführende Diagnostik:
- Multielementanalyse im Speichel,
um bei einer negativen Sensibilisierung eine toxisch relevante Metallbelastung aus dem Zahnersatz auszuschließen oder zu prüfen, ob bei einer vorliegenden Metallsensibilisierung eine relevante Exposition mit dem betreffenden Metall aus dem Zahnersatz herrührt.
Wichtig: Nicht kühlen und unter 24 Stunden!
Vom Zeitpunkt der Blutentnahme bis zum Eingang der Probe im Labor sollten maximal 24 Stunden vergehen. Deshalb muss unbedingt der Kurier beauftragt werden. Die Blutproben sollten bitte bis zur Übergabe an den Kurier bei Raumtemperatur gelagert werden.
