Lösliches α-Klotho

Was ist α-Klotho?
α-Klotho ist ein Protein, das ursprünglich als „Anti-Aging-Protein“ beschrieben wurde. Es kommt vor allem in den Nieren vor, wird aber auch in anderen Geweben gebildet. Im Blut liegt es in löslicher Form vor. Seine wichtigste Funktion: Es wirkt als Co-Rezeptor für FGF23, ein Hormon, das den Phosphat- und Vitamin-D-Stoffwechsel reguliert.
Nur wenn α-Klotho vorhanden ist, kann FGF23 an seinen Rezeptor binden und seine Wirkung entfalten – insbesondere die Hemmung der Vitamin-D-Aktivierung und die Förderung der Phosphatausscheidung über die Niere.

Warum ist α-Klotho wichtig?
Ein gesunder α-Klotho-Spiegel sorgt dafür, dass der Körper nicht zu viel aktives Vitamin D bildet und überschüssiges Phosphat ausscheidet. Ist der α-Klotho-Spiegel zu niedrig, kann FGF23 seine Wirkung nicht entfalten – es kommt zu einem ungesteuerten Anstieg von aktivem Vitamin D (1,25-(OH)₂-Vitamin D) und einer Phosphatretention, was langfristig zu Gefäßverkalkungen, Knochenschäden und anderen Folgeerkrankungen führen kann.

Was sagt die Messung aus?
Die Messung des löslichen α-Klotho im Blut gibt Aufschluss über die Funktion des FGF23-Klotho-Signalwegs. Ein erniedrigter Wert kann erklären, warum eine Vitamin-D-Therapie zu einem übermäßigen Anstieg des aktiven Vitamin D führt – trotz normaler oder erhöhter FGF23-Werte. Der Test eignet sich besonders zur Abklärung von Störungen im Mineralstoffwechsel, bei chronischen Nierenerkrankungen oder unerklärlichen Vitamin-D-Dysbalancen.

Abb.1: Musterbefund (Befundkonstellation ist nicht in der Analyse enthalten)

Wann ist eine Bestimmung sinnvoll?

• Bei auffälligem Anstieg von 1,25-(OH)₂-Vitamin D trotz normalem 25-OH-Vitamin D
• Bei chronischer Nierenerkrankung (CKD)
• Bei Verdacht auf gestörten Phosphatstoffwechsel
• Zur Beurteilung des FGF23-Klotho-Signalwegs
• Bei therapieresistenter Hyperphosphatämie oder Hypophosphatämie